認識氣喘：氣喘的治療

氣喘的治療的藥物大致可以分成：

• 類固醇
• 支氣管擴張劑
• 免疫調節劑……等

類固醇

類固醇誕生於1948年，由美國的Dr. Hench所發現，他讓嚴重關節炎不能走路的病人，
使用類固醇治療後，這些病人居然能夠起立走路，對當時醫學界引起很大震撼，
（Dr. Hench因此獲得了1950年諾貝爾生理醫學獎）
此後關於類固醇的醫學研究越來越多。
演變至今，類固醇除了注射和口服藥之外，還有副作用更小的吸入性類固醇。

吸入性類固醇是目前醫學界公認治療氣喘的第一選擇。當然許多民眾
聽到類固醇會覺得害怕、排斥，
現在可以透過尖峰流速計或是一氧化氮監測儀，測出呼吸道發炎的程度，
依照吐氣的一氧化氮含量(FeNO)，調整類固醇使用的劑量和次數，提升治療效果
且減少副作用，達到個人化的精準醫療。

支氣管擴張劑

支氣管擴張劑在氣喘急性發作時使用，可以快速緩解症狀，一般民眾普遍接受度高，
但是要注意：過度使用某些短效型支氣管擴張劑會產生耐藥性，
不當使用反而會使氣喘更難控制。建議還是要遵照醫師指示使用。

免疫調節劑

例如藥物：欣流 (Singulair)，目前衛福部核准適應症：
「適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘，包含預防日間及夜間氣喘症狀，
及防止運動引起的支氣管收縮。」
該藥物優點為使用方便，1天只需口服1次，搭配類固醇使用可以減少類固醇劑量，
是類固醇以外的治療選擇，減少了部分民眾對用類固醇的疑慮。

必須特別小心：欣流本身無法治療氣喘急性發作。
2020.03.04美國食品藥物管理局(FDA)發佈了欣流的用藥警示：可能有行為或情緒相關副作用，使用欣流時必須注意其風險和效益，如果發生了類似的副作用，建議尋求專業醫療人員協助。

結語

氣喘的病人聽完各種藥物的副作用，常常焦慮的不敢使用任何藥物，
然而呼吸道沒有妥善的治療與保護，氣喘是會造成死亡的。
其實任何藥物正確使用是可以救人無數的，
因此找一位你信賴的醫師，配合醫師指示正確用藥，像氣喘這樣的疾病，
是可以恢復到和正常人一樣的程度。

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